Informe Psicológico a entregar
1) Datos de la evaluación:
Datos personales del paciente: Nombre y apellidos, fecha de nacimiento, sexo, estado civil, profesión y nivel de escolaridad.
Datos del Psicólogo-terapeuta: Nombre, apellidos y número de colegiado.
2) Motivo de la consulta:
Motivos por los que ha solicitado los servicios de un Hipnoterapeuta.
Ver si ha venido por iniciativa propia o remitido por terceros.
3) Técnicas y procedimientos empleados:
Test y procedimientos de recogida de información.
Se debe realizar una enumeración de las técnicas que se han utilizado en el mismo orden en que fueron aplicadas, así cualquier otro profesional puede efectuar una constatación de los resultados.
4) Datos biográficos relevantes:
Condiciones ambientales pasadas.
Datos mínimos sobre evolución y desarrollo.
5) Conducta observada durante el proceso de evaluación:
Conducta verbal.
Conducta no verbal.
Actitud del sujeto hacia la entrevista, diferentes pruebas y tratamiento propuesto.
6) Integración de los resultados obtenidos:
- Comportamientos objeto de estudio.
- Características de personalidad:
- Cognitivo-verbales.
- Emocionales-motivacionales.
- Sensomotoras.
- Condiciones socio-ambientales.
- Condiciones biológicas (en su caso).
7) Diagnóstico y pronóstico:
El diagnóstico final sugerido por el terapeuta debe ser una conclusión basada en una integración de las declaraciones formuladas en cada apartado.
Se describe el diagnóstico con el DSM-5 y el CIE-10.
En función de los resultados obtenidos y de la historia del sujeto, se harán las predicciones que el Hipnoterapeuta considere acerca de la evolución que pueda presentar el sujeto, tanto en el caso de que siga un tratamiento como en el caso contrario.
8) Recomendación terapéutica o de intervención:
Tratamiento.
Según el diagnóstico y pronóstico se realizarán las recomendaciones terapéuticas que se consideren más convenientes.